Pain assessment and management policy

1. Общие положения

1.1. Политика определяет единый подход к оценке и лечению боли у пациентов Учреждения «Лечебно-профилактическое учреждение «Авиценна»». Она основана на праве пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий (статья 134 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI), клинических протоколах МЗ РК и рекомендациях ВОЗ.

1.2. Политика распространяется на всех врачей и медицинских сестёр, работающих с пациентами в амбулаторных условиях, в стационаре и при проведении процедур.

2. Права пациента

сообщать о боли в любое время и получать на это внимательный ответ персонала;
получать понятную информацию о причинах боли, возможных способах обезболивания, их пользе и побочных эффектах;
участвовать в выборе метода обезболивания и отказаться от предложенного метода;
на обезболивание при лечении хронических неизлечимых заболеваний.

3. Оценка боли

3.1. Наличие и интенсивность боли оцениваются при первичном осмотре, при поступлении в стационар, после операций и болезненных процедур, а также при каждой жалобе пациента.

3.2. Используются шкалы, подходящие пациенту по возрасту и состоянию:

цифровая рейтинговая шкала от 0 до 10 — для взрослых и детей старше 7–8 лет;
шкала лиц (Вонг — Бейкер) — для детей 3–7 лет и пациентов, которым трудно оценить боль числом;
поведенческие шкалы (например, FLACC) — для детей младшего возраста и пациентов, которые не могут сообщить о боли.

3.3. Результат оценки, назначенное обезболивание и его эффект записываются в медицинской документации. Повторная оценка проводится после обезболивания — в сроки, соответствующие способу введения препарата.

4. Лечение боли

обезболивание назначает врач по клиническим протоколам, с учётом интенсивности боли, сопутствующих заболеваний, аллергии и принимаемых лекарств;
применяются лекарственные и немедикаментозные методы (положение тела, холод или тепло, физиотерапия, лечебная физкультура, психологическая поддержка);
перед болезненными процедурами и операциями пациенту предлагается обезболивание или анестезия; анестезиолог-реаниматолог обсуждает с пациентом вид анестезии;
назначение, хранение и учёт наркотических средств и психотропных веществ ведутся строго по требованиям законодательства;
при выписке пациент получает рекомендации по обезболиванию дома и сведения о том, когда нужно срочно обратиться к врачу.

5. Обучение и контроль

Медицинский персонал проходит обучение оценке и лечению боли при приёме на работу и периодически. Соблюдение Политики проверяется при внутренней экспертизе медицинской документации и анкетировании пациентов.

6. Если боль не проходит

Сообщите лечащему врачу или медицинской сестре. Если вы считаете, что вашей боли уделяют недостаточно внимания, обратитесь к заведующему отделением или в службу поддержки пациента: 8 (7162) 72-33-33, телефон доверия 8 (7162) 72-28-28, форма «Обращения и жалобы» на сайте.